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候xx 右前臂紫斑5天

[日期:2018-06-04] 来源:  作者: [字体: ]

xx,女,75岁。2014年5月4日就诊。

主诉:右前臂紫斑5天。

现病史:患者于一周前因家务事上火,出现头痛,口苦,厌食,夜眠不安,梦多,服黄连上清丸,4月30日晨起右前臂内侧近肘部有一1.0x1.0厘米的紫斑,颜色鲜红,不高出皮肤,按之微痛,区医院检查血小板、凝血四项、尿常规正常,考虑过敏性紫斑。患者想用中药调理,于今日来门诊治疗。前臂紫斑转为暗青色,大便干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉沉数。

诊断:肌衄     血热妄行  湿热壅滞

处方:清瘟败毒饮加减

生地10g    丹皮12g     黄芩10g    栀子6g     黄连6g     知母10g      赤芍10g     白芍10g    

生大黄6g     连翘12g     甘草10g       5剂   水煎服

5月10日复诊:前臂紫斑已吸收,患者头痛,口苦,睡眠已明显改善,大便通畅,有食欲。原方不变,再服5剂巩固疗效。

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