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肖xx 腰骶部疼痛2年

[日期:2018-06-04] 来源:  作者: [字体: ]

xx,女,60岁,2014年7月9日就诊

主诉:腰骶部疼痛2年

现病史:患者于2年前工作劳累后腰痛,痛连腰骶,怕冷。休息、保暖后缓解,劳累、受寒后加重,舌质淡,苔白,脉沉弱,饮食、二便正常。患者平素脾胃不好,不敢吃冷、硬食物。

诊断:腰痛   肾阳虚

处方:桂附地黄丸加减

熟地16g    山药16g    山萸12g      泽泻10g     茯苓10g     牡丹皮10g      干姜6g      

薏苡仁16g      焦白术12g     肉桂6g     黑附子6g(先煎)  菟丝子12g

7月17日复诊:腰骶疼痛稍有缓解,原方加入淫羊藿10g,杜仲10g,川断16g,再服10剂

7月28日复诊:腰骶部疼痛明显缓解,原方不变,再服15剂巩固疗效。

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