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杨xx 全身怕凉,腹胀1年余

[日期:2018-06-04] 来源:  作者: [字体: ]

xx,女,64岁,2014年9月3日就诊

主诉:全身怕凉,腹胀1年余

现病史:患者自1月前无明显诱因怕凉,怕风,吃生冷食物后腹胀,保暖或温热饮食后腹胀减轻,但不吃生菜类的大便秘结,舌质微红,苔白微腻,双手脉沉。

诊断:腹胀   表寒脾虚伴大肠热

处方:黄芪建中汤、小承气汤加减

黄芪16g    桂枝6g     白芍12g    厚朴6g    枳实12g     大黄4g    木香6g    砂仁6g     焦白术10g   干姜4g   防风10g     甘草10g     生姜10g     大枣10g      7付水煎服

9月11日复诊:用药后腹胀好转,大便每日一次,仍怕风,黄芪加至24g,再服7剂。

9月19日复诊:用药后怕风好转,但大便干燥,大黄加至8g。后黄芪加至36g,大黄加至10g,又服30剂,诸症痊愈。

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