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刘xx 胃脘灼热胀满,呕吐酸腐食物7小时

[日期:2018-06-04] 来源:  作者: [字体: ]

xx   男  38岁  司机  初诊日期:2015年7月12日

     主诉:胃脘灼热胀满,呕吐酸腐食物7小时

     现病史:7月11日晚,因出车晚归过食酒肉面食,睡至半夜突感胃部灼热胀痛难忍,随即从口鼻中涌出大量酸腐胃内容物,异常难受,而于今日来门诊就诊。刻诊:胃部仍灼热胀满,苔厚腻,脉滑。

既往史:一年前胃镜诊断为非萎缩性胃炎伴糜烂

     辩证:食滞胃脘

     治则:消食导滞,行气和胃

方药:保和丸加减:   焦山楂16g   神曲12g  莱菔子16g  半夏6g  黄连6g  白花蛇舌草16g  槟榔12g  薏苡仁24g 炙大黄4g  甘草10g   7付 日一剂分早晚服。

二诊:胃脘灼热胀满消失,嘱其规律、合理饮食。

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